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▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出,腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。(圖/安南青年貸款率利最低銀行那一家銀行醫院提供)

記者林悅/南市報導

83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史,因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤,造成阻塞與腹脹,經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術,最後順利出院。

吳嘉倫醫師表示,傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上,加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。

對於吳老先生的情況,醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術,先在肚臍內劃1公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約5公分傷口,將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳嘉倫又說,吳老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,2週後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術,先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫指出,吳老先生預計在第2次手術後的6~8週,安排下消化道攝影,確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回,不需再背著造口袋,關閉造口的手術不用再製造新台新信用貸款率利最低銀行2017的傷口,只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可,所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口,其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。

吳嘉倫醫師說,若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術,因當時的腸道腫脹,手術的傷口一定超過20公分,而關閉造口的時間,也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小,其視野在進步的科技下,由光纖傳送至高畫質的螢幕上,可以將病灶處看的很清晰,不會有拿不乾淨的疑慮。

同時因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度,手術部分健保有給付,但有些衛材需自費,可增加手術安全及縮短手術時間,是嘉惠患者的術式。

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〔即時新聞/綜合報導〕立委高志鵬服務處前助理張志維上月酒後駕車遭警方攔檢,因不願出示證件、與員警拉扯遭上銬帶回派出所,當時在車上的立委葉宜津國會辦公室執行長陳昭彰也到派出所嗆聲,要求「警政署來給我解釋報告」。新北地檢署今天依公共危險罪、妨害公務等罪起訴張陳二人,並建請法院從重量刑。1月16日晚間9時許,張志維駕車載陳昭彰等人返回三重住家,遭警方攔查,張志維拒絕出示證件,並阻止陳男遞交名片給警方,過程中與員警發生拉扯衝突,被依妨害公務現行犯上銬逮捕,帶回派出所。陳昭彰與立委高志鵬服務處副主任王維聖之後到派出所關切,陳男認為警方執法過當,嗆聲:「我今天沒有檢討這個派出所,這口氣我吞不下去」、「我就是要叫警政署、新北市警察局過來,給我解釋報告,我明天一定發文!」張志維則一直拖延到隔日凌晨1時許才願意接受酒測,酒測值0.15毫克,未達公共危險罪標準0.25毫克。不過檢察官指出,依酒精在人體代謝的速度往回推算,張男開車時的酒測值應達0.45毫克,所以仍以公共危險罪起訴。葉宜津獲悉後已開除陳男,高志鵬也為前助理、服務處副主任捲入此事向社會大眾致歉,強調未來和團隊會循環貸款意思更謙卑。

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